Приложение 1. ФОРМА (ОБРАЗЕЦ) ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ ГРУППЫ ДИСЦИПЛИН "МАРШРУТ"

Приложение N 1
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных спортивных
соревнованиях по спортивному
туризму на 2017 год

ФОРМА (ОБРАЗЕЦ) ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ
В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ ГРУППЫ ДИСЦИПЛИН "МАРШРУТ"

В главную судейскую коллегию спортивных соревнований
____________________________________________________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

1.
Субъект Российской Федерации
2.
Город
3.
Организация
4.
Ф.И.О. руководителя организации
5.
Ф.И.О. тренера - представителя
6.
Почтовый индекс руководителя группы
7.
Адрес руководителя группы
8.
(Код города) телефон руководителя группы
9.
E-mail руководителя группы
10.
Сотовый телефон тренера - представителя
11.
Спортивная дисциплина
12.
Категория сложности маршрута
13.
Географический район
14.
Сроки прохождения маршрута
15.
Нитка маршрута (для водных маршрутов - река):
16.
Список участников:
N
М/Ж
Ф.И.О.
Дата и год рождения
Спортивный разряд
1
2
...

Руководитель  региональной  федерации  спортивного  туризма,  регионального
отделения Общероссийской общественной  организации  "Федерация  спортивного
туризма России"
                                       _______________/_______________/
                                          подпись          Ф.И.О.
М.П.
                                       "__" _________ 2017 года
Согласовано:

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта _______________/_______________/
                                          подпись          Ф.И.О.
М.П.
                                       "__" _________ 2017 года