Приложение 2. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по бейсболу на 2017 год

Приложение N 2
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по бейсболу на 2017 год

                              Именная заявка
___________________________________________________________________________
      (наименование соревнования: Чемпионат, Кубок, первенство России
          с указанием группы и возрастной категории по Положению)
Полное название команды _________________________________________
Краткое название команды ____________________________________________
Территориальная и ведомственная принадлежность __________________________
Адрес, контактный телефон, факс, эл. почта организации ____________________

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество спортсмена
Дата рождения
Спорт. разряд, звание
Спортивная организация
Город
Личный тренер
Подпись спортсмена
Допуск врача
1.
2.
3.

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество тренера, специалиста
Должность в команде
Дата рождения
Тренерская категория
Спортивное Почетное звание
Подпись
1.
2.

Цвет игровой формы (хозяин/гость) ____________________
Допущено к соревнованиям спортсменов _______________________________
                                          (количество прописью)
Руководитель врачебно-физкультурного диспансера __________________ (Ф.И.О.)
                                                М.П.  (подпись)
Руководитель органа исполнительной     Руководитель региональной
власти субъекта Российской             спортивной федерации,
Федерации в области физической         руководитель клуба,
культуры и спорта                      организации
_________________________ (Ф.И.О.)     (Должность) ______________ (Ф.И.О.)
М.П.       (подпись)                       М.П.      (подпись)