Приложение 1.

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по конному спорту на 2017 год

             ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

___________________________________________________________________________
                        (наименование соревнования)
в г. ________________________________ _____________________________ 2017 г.
            (место проведения)              (сроки проведения)

N п/п
Ф.И.О.
Год рождения
Спорт. звание/разряд
Субъект Российской Федерации
Кличка лошади
N, наименование программы, соревнований

Размещение:
спортсменов ___ чел., тренеров ___ чел., коноводы ___ чел., прочие __ чел.,
лошадей ___ гол.

Подается   в ФКСР/Оргкомитет соревнований в Федеральных округах не позднее,
чем за 21 день до начала соревнований.

Подпись руководителя (или должностного лица)
органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в области физической
культуры и спорта и печать                    ____________ /______________/
                                              М.П.

Ответственное лицо                            _____________________________
Контактный телефон                            _____________________________