Приложение 3.

Приложение 3

                            Техническая заявка

на участие в __________________________________________ по ________________
                    (наименование соревнования)              (вид спорта)
        ___________________________________________________________
                   (место проведения, сроки проведения)
   от _____________________________________________________________________
               (наименование организации, город, субъект РФ)

N п/п
Фамилия, имя
Номер участника
Личный тренер
Тренерская категория
Класс участника
Клуб
Спортивные дисциплины
1.
2.
3.
4.
5.

Тренер команды _________________  /____________________________/
                   (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта  _________  /_________________/ М.П.
                                        (подпись)    (фамилия, имя,
                                                        отчество)
Председатель регионального отделения
Всероссийского общества слепых
(председатель РО ФСС)                   _________  /_________________/ М.П.