Приложение 3.

Приложение N 3

                     ХОККЕЙНЫЙ КЛУБ "_________________" г. _____________

                      ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ ХОККЕЙНОГО КЛУБА
                        на сезон 2017 - 2018 годов

    Оформлено __________ хоккеистов         Оформлено __________ хоккеистов
    "__" _____________ 2017 г.              "__" _____________ 2017 г.

    Департамент проведения                  Департамент проведения
    соревнований _________________          соревнований __________________
                      Подпись                                 Подпись

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Игр. номер
Амплуа
Гражданство
Число, месяц и год рождения
Рост, см
Вес, кг
Воспитанник спортшколы
Предыдущий хоккейный клуб
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
23
24
25
26
27
28
29
30

                            Руководство Клуба,
               тренерский и административный состав команды

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц и год рождения
Занимаемая должность в клубе
С какого года в клубе
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

   Руководитель хоккейного клуба            Центральное информационное бюро
                                            _______________________________
    ___________|___________________|        _______________________________
МП    Подпись       Расшифровка             _______________________________
                                            _______________________________
                                            _______________________________
        Цвет игровой формы                  _______________________________

Основная (домашняя) _______________           ___________|_______________|
Запасная (гостевая) _______________             Подпись     Расшифровка

      Медицинская организация                   Международный отдел ФХР
___________________________________         _______________________________
___________________________________         _______________________________
___________________________________         _______________________________

    ___________|___________________|           ___________|_______________|
      Подпись       Расшифровка                  Подпись     Расшифровка

Руководитель органа
исполнительной власти субъекта РФ
_________________________________
_________________________________
_________________________________

___________|_________________|
  Подпись      Расшифровка