Приложение 2.
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА ___________________________________________________________________________ (наименование и статус соревнования) Сроки проведения соревнования _____________________________________________ Полное название команды ___________________________________________________ Краткое название команды __________________________________________________ Территориальная принадлежность ____________________________________________ Адрес, контактный телефон, эл. почта организации __________________________
N п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество спортсмена
|
Дата рождения
|
Спорт. разряд, звание
|
Спортивная организация
|
Город
|
Личный тренер
|
Допуск врача
(подпись и печать на каждой строке)
|
1.
|
|||||||
2.
|
|||||||
3.
|
N п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество тренера, специалиста
|
Должность в команде
|
Дата рождения
|
Тренерская категория
|
Спортивное Почетное звание
|
Подпись
|
1.
|
||||||
2.
|
Цвет игровой формы (хозяин/гость) _________________________________________ Всего допущено _____________________ Подпись врача _________ (Ф.И.О.) (количество прописью) М.П. Руководитель органа исполнительной Руководитель региональной власти субъекта Российской Федерации спортивной федерации в области физической культуры и спорта ____________________________ (Ф.И.О.) __________________ (Ф.И.О.) М.П. (подпись) М.П. (подпись)