Приложение 1.

Приложение N 1

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

    От __________________________________________________________ (субъект)
    На участие в __________________________________________________________
    ___________________________________________ (наименование соревнований)
    Проводимых в _____________ в период с _________ по ____________________
                    (город)                (даты, включая день до и после
                                                    соревнований)
    Команда N 1
    Название команды, организация, город
    (писать полностью, расшифровывать!) ___________________________________
    _______________________________________________________________________
    Возрастная категория
    _______________________________________________________________________

N
Фамилия, имя
Дата рожд.
Разряд/звание
Дисциплины (все, в которые заявлен)
Позиция в команде (спортсмен/запасной)
1
2
3

    Капитан команды
    (ФИО) _________________________________________________________________

    Главный тренер (ФИО) ______________________ e-mail ____________________

    Второй тренер (если есть) (ФИО) _______________________________________

    Команда N 2
    Название команды, организация, город
    (писать полностью, расшифровывать!) ___________________________________
    _______________________________________________________________________
    Возрастная категория __________________________________________________

N
Фамилия, имя
Дата рожд.
Разряд/звание
Дисциплины (все, в которые заявлен)
Позиция в команде (спортсмен/запасной)
1
2
3

    Капитан команды (ФИО) _________________________________________________

    Главный тренер (ФИО) __________________________________________________

    Второй тренер (если есть) (ФИО) _______________________________________

    Руководитель региональной спортивной федерации
    (ФИО) ___________________________________________________ /___________/
                                                                 подпись
    Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ
    в области физической культуры и спорта
    (ФИО) ___________________________________________________ /___________/
                                                                 подпись
    Дата заполнения: "__" ____________ 20__ г.