Приложение 1.

Приложение N 1

Спортивные соревнования
(наименование) по фитнес-аэробике
(дата и место проведения)
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

СПОРТИВНАЯ ДИСЦИПЛИНА
НАЗВАНИЕ ГРУППЫ
рус:
eng:
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ
ГОРОД
НАЗВАНИЕ КОМАНДИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ
ФИО ТРЕНЕРА
Номер лицензии:
(полностью)
КОНТАКТЫ
тел:
e-mail:
<*> СТИЛИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОГРАММЕ
МУЗЫКАЛЬНЫЕ ПРОИЗВЕДЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОГРАММЕ:
(обязательно для заполнения!!!
вносить все данные по всем фрагментам используемого музыкального материала)
название произведения:
исполнитель:
автор музыки:
автор текста:
длительность звучания:

СОСТАВ ГРУППЫ

N
Фамилия Имя (полностью) участников Группы
Отчество
(полностью)
Дата рождения
(чч.мм.гг)
Спортив. разряд
Номер лицензии
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
До 25
Запасные
1
2
3
4

Представитель команды ______________________
Руководитель региональной спортивной федерации
____________________М.П.

--------------------------------

<*> - для спортивных дисциплин "хип-хоп" и "хип-хоп - большая группа".