Приложение 1.

Приложение N 1

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

    от команды ____________________________________________________________
    на участие в спортивных соревнованиях
    по кинологическому спорту _____________________________________________
                                        (наименование соревнования)
    проводимых в ________________________ в период ________________________

N
п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рожд.
Адрес, телефон
Разряд
Кличка собаки
Порода
Дата рожд.
N серт. РУСАДА
Примечания

В  графе  "Примечания"  указываются  виды  программы, на которые заявляется
участник,  Ф.И.О.  персонального  тренера,  если таковой существует, и иная
необходимая информация.

Руководитель органа исполнительной власти _____________ /____________/ М.П.
субъекта  Российской  Федерации в области
физической культуры и спорта

Руководитель региональной спортивной федерации _________ /___________/ М.П.

Тренер команды _________________ /_______________/

Представитель команды _______________ /________________/
                                                 "__" ______________ 202 г.