Приложение 3.

Приложение N 3

ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАЯВКА

на участие в
по
(наименование соревнования)
(вид спорта)
(место проведения, сроки проведения)
от
(наименование организации, город, субъект РФ)

N п/п
Фамилия, имя
Номер участника
Личный тренер
Тренерская категория
Класс участника
Клуб
Спортивные дисциплины
1.
2.
3.
4.
5.

Представитель команды ______________
(подпись)
/ ________________________ /
(фамилия, имя, отчество)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
___________
(подпись)
/ ____________________ /
(фамилия, имя, отчество)
М.П.
Председатель региональной федерации/регионального отделения ОФСОО "ВФСС" слепых
___________
(подпись)
/ ___________________ /
(фамилия, имя, отчество)
М.П.