Приложение 2. Образец
Приложение N 2 
Образец
 |
ЗАЯВОЧНЫЙ СПИСОК
|
Представитель регионального органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта:
|
||||||||||||||
|
КОМАНДЫ
|
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ
|
|||||||||||||||
|
РЕГИОН РФ
|
(согласно Положению)
|
|||||||||||||||
|
Для участия в
|
||||||||||||||||
|
(наименование соревнования согласно Положению)
|
||||||||||||||||
|
NN
|
Фамилия
|
Имя
|
Отчество
|
Дата рождения
|
Игровой N
|
Позиция
|
Хват
|
Спортивный разряд
|
Виза врача
|
|||||||
|
число
|
месяц
|
год
|
||||||||||||||
|
1
|
||||||||||||||||
|
2
|
||||||||||||||||
|
3
|
||||||||||||||||
|
4
|
подпись
|
|||||||||||||||
|
5
|
||||||||||||||||
|
6
|
/
|
/
|
||||||||||||||
|
7
|
расшифровка
|
|||||||||||||||
|
8
|
М.П.
|
|||||||||||||||
|
9
|
||||||||||||||||
|
10
|
||||||||||||||||
|
11
|
||||||||||||||||
|
12
|
||||||||||||||||
|
13
|
||||||||||||||||
|
14
|
Руководитель Клуба/Региональной федерации флорбола:
|
|||||||||||||||
|
15
|
||||||||||||||||
|
16
|
||||||||||||||||
|
17
|
||||||||||||||||
|
18
|
||||||||||||||||
|
19
|
||||||||||||||||
|
20
|
||||||||||||||||
|
Официальные лица
|
Дата рождения
|
Функция
|
подпись
|
|||||||||||||
|
Фамилия
|
Имя
|
Отчество
|
число
|
месяц
|
год
|
|||||||||||
|
1
|
Всего заявлено
|
Игроков
|
/
|
/
|
||||||||||||
|
2
|
Оф. Лиц
|
расшифровка
|
||||||||||||||
|
3
|
Врач
|
/_____________/
|
||||||||||||||
|
4
|
||||||||||||||||
|
5
|
подпись
|
Ф.И.О.
|
||||||||||||||
|
м.п.
|
||||||||||||||||
|
Примечания: Заявочный список отправляется в электронном виде в адрес НФФР не позднее 15 дней до открытия соревнований. В электронном варианте печати и подписи не ставятся. Ячейка "N Лицензии" не заполняется. Ячейки "Возрастная категория" заполняются знаком "+". Оригинал заявочного списка предоставляется в комиссию по допуску участников НФФР, заверенный соответствующими печатями и подписями. Размеры и формат ячеек в заявочном списке изменению не подлежат. При заявке более 20-ти игроков, увеличьте количество строке документе.
|
М.П.
|
|||||||||||||||
