Приложение 4.
Приложение N 4 
Согласие
на обработку и распространение персональных данных
совершеннолетнего спортсмена
"__" _________ 2024 г.
Я, ___________________________________________________________________,
паспорт серия ______, номер _______, выдан ________________________________
(кем и когда), зарегистрирован по адресу:_________________________________,
даю свое согласие _________________________________________________________
на совершение любых действий в отношении моих персональных данных _________
(ФИО), дата рождения __________________, участвующего в соревнованиях
__________________________________________________________________, которые
необходимы или желаемы для достижения указанных целей, в том числе выражаю
согласие на обработку без ограничения персональных данных, включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных при автоматизированной и без использования
средств автоматизации обработке; запись на электронные носители и их
хранение; хранение персональных данных в течение 50 лет, а также при
осуществлении любых иных действий с персональными данными в соответствии с
требованиями действующего законодательства Российской Федерации и
Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Персональные данные: ФИО, пол, дата рождения, реквизиты документа,
удостоверяющего личность, сведения о гражданстве, реквизиты полиса
обязательного медицинского страхования, реквизиты полиса добровольного
медицинского страхования (при наличии), адрес постоянной, временной
регистрации, адрес электронной почты, номер мобильного телефона,
наименование и адрес общеобразовательного учреждения/место работы
(должность), сведения о принадлежности к физкультурно-спортивной
организации и (или) личном тренере (тренерах), сведения о спортивном
звании, спортивном разряде, почетном спортивном звании, сведения о
спортивной подготовке и спортивной квалификации, участии в соревнованиях,
занятых в них местах, сведения о наложенных спортивных санкциях, сведения о
состоянии здоровья, данные медицинских осмотров, заключения и рекомендации
врачей, фотографии, видеозаписи, в т.ч. сделанные в период проведения
спортивного мероприятия, иные персональные данные, необходимые для
достижения целей, предусмотренных настоящим Согласием.
Персональные данные обрабатываются в целях: соблюдения действующего
законодательства Российской Федерации, обеспечения моего участия в
официальных спортивных мероприятиях, для оформления официальных документов
официальных спортивных соревнований/мероприятий, оформлении и выдачи
документов об участии в официальных спортивных соревнованиях/мероприятиях,
в целях оформления документов по присвоению спортивных разрядов и званий,
для получения государственной/муниципальной поддержки лиц, проявивших
выдающиеся способности, в целях внесения в государственный информационный
ресурс, ведения статистики.
Цели выдачи настоящего согласия, его содержание, а также право на его
отзыв в установленном порядке мне разъяснены и понятны. Я уведомлен(а) о
том, что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных,
оператор персональных данных вправе продолжить обработку персональных
данных без согласия в соответствии с частью второй .
Персональные данные: ФИО, пол, дата рождения, реквизиты документа,
удостоверяющего личность, сведения о гражданстве, реквизиты полиса
обязательного медицинского страхования, реквизиты полиса добровольного
медицинского страхования (при наличии), адрес постоянной, временной
регистрации, адрес электронной почты, номер мобильного телефона,
наименование и адрес общеобразовательного учреждения/место работы
(должность), сведения о принадлежности к физкультурно-спортивной
организации и (или) личном тренере (тренерах), сведения о спортивном
звании, спортивном разряде, почетном спортивном звании, сведения о
спортивной подготовке и спортивной квалификации, участии в соревнованиях,
занятых в них местах, сведения о наложенных спортивных санкциях, сведения о
состоянии здоровья, данные медицинских осмотров, заключения и рекомендации
врачей, фотографии, видеозаписи, в т.ч. сделанные в период проведения
спортивного мероприятия, иные персональные данные, необходимые для
достижения целей, предусмотренных настоящим Согласием.
Персональные данные обрабатываются в целях: соблюдения действующего
законодательства Российской Федерации, обеспечения моего участия в
официальных спортивных мероприятиях, для оформления официальных документов
официальных спортивных соревнований/мероприятий, оформлении и выдачи
документов об участии в официальных спортивных соревнованиях/мероприятиях,
в целях оформления документов по присвоению спортивных разрядов и званий,
для получения государственной/муниципальной поддержки лиц, проявивших
выдающиеся способности, в целях внесения в государственный информационный
ресурс, ведения статистики.
Цели выдачи настоящего согласия, его содержание, а также право на его
отзыв в установленном порядке мне разъяснены и понятны. Я уведомлен(а) о
том, что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных,
оператор персональных данных вправе продолжить обработку персональных
данных без согласия в соответствии с частью второй статьи 9 Федерального
закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента
его предоставления и до достижения целей обработки. Настоящее согласие
может быть отозвано мной в любое время путем подачи заявления в простой
письменной форме. Оставляю за собой право потребовать прекратить
распространять мои персональные данные. Персональные данные подлежат
хранению в течение сроков, установленных действующим законодательством
Российской Федерации.
___________________/______________/
