Приложение 1.

Приложение N 1

                                  ЗАЯВКА

На участие в _____________________________________
                  (наименование соревнований)
Проводимых в г. _______ в период с _________________ по ___________________
                (город)          (даты, включая день приезда и день заезда)
Организация, осуществляющая спортивную подготовку
__________________________________________________
Субъект РФ, который представляет команда
__________________________________________________

N
Фамилия, имя, отчество спортсмена
Дата рождения
Статус спортсмена (спортсмен/запасной)
Разряд/звание
Дисциплины (все, в которые заявлен)
Врач (подпись)
1
2
3
4
...

Главный тренер (ФИО) ________________________________
e-mail                           телефон

Второй тренер (ФИО) _________________________________
e-mail                           телефон

Официальный представитель команды (ФИО) _____________
e-mail                                  телефон

Допущено ____ спортсменов.

Врач (ФИО) _______________/________/
                                    (подпись и печать врача)

Руководитель региональной
спортивной федерации             ___________/           /
                                        (подпись)

Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта     __________/            /
                                        (подпись)

Дата заполнения "__" _______________ 2024 г.