Приложение 2.
Приложение N 2 
|
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель органа исполнительной власти
в области физической культуры и спорта
|
||||
|
"__" _____________ 2023 г.
|
||||
|
М.П.
|
||||
|
ЗАЯВКА
|
||||
|
От команды _______________________________
|
||||
|
На участие в
|
||||
|
Дата проведения:
|
место проведения:
|
|||
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд (звание)
|
ФСО/ведомство
|
Весовая категория
|
Дисциплина/лучший соревновательный результат в данной весовой категории
|
Фамилия, имя, отчество тренера
|
Виза врача
|
|
6.
|
||||||||
|
7.
|
||||||||
|
8.
|
||||||||
|
9.
|
||||||||
|
10.
|
|
Всего допущено
|
чел. Врач
|
(
|
)
|
|||
|
М.П.
|
|
Представитель
|
Тренер
|
Судья
|
|||
|
Руководитель региональной спортивной федерации
|
|
|
М.П. (дата)
|
