Приложение 1.
Заявка команды
|
||||
(название субъекта Российской Федерации)
|
||||
на участие в _____________________________________________
|
||||
в возрастной группе ______________________________________
|
||||
(место и сроки проведения соревнования)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество спортсменов (полностью)
|
Дата рождения (день, месяц, год)
|
Фамилия, И.О. личного тренера
|
Допуск спортсмена к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
|
1
|
||||
2
|
||||
3
|
||||
4
|
Фамилия И.О. спортивного врача __________
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
|||||||
Всего допущено ________ человек
|
||||||||
(название организации)
|
||||||||
Подпись врача _________
|
||||||||
(должность, фамилия, И.О. руководителя)
|
подпись и печать организации
|
|||||||
Печать медицинского учреждения
|
Руководитель региональной спортивной федерации
|
|||||||
Фамилия, телефон и подпись ответственного лица, подавшего заявку
|
||||||||
(фамилия)
|
(телефон)
|
|||||||
"__" ________ 202_ г.
|
||||||||
(подпись)
|