Приложение 1.
Приложение N 1 
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ ОТ ________________________________________________________________________ Наименование мероприятия __________________________________________________ Место проведения __________________________________________________________ Сроки проведения __________________________________________________________
|
N
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Общество, ведомство
|
Спортивное звание, разряд
|
Лучшие результаты сезона на заявляемой дистанции
|
Тренер
|
Виза и печать врача
|
|||||
|
500 м
|
1000 м
|
1500 м
|
3000 м
|
5000 м
|
10000 м
|
|||||||
|
1
|
||||||||||||
|
2
|
||||||||||||
|
3
|
||||||||||||
|
4
|
||||||||||||
|
5
|
||||||||||||
|
6
|
||||||||||||
|
7
|
||||||||||||
|
8
|
||||||||||||
|
9
|
||||||||||||
|
10
|
||||||||||||
|
11
|
||||||||||||
Руководитель региональной Руководитель органа исполнительной
спортивной федерации власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
ФИО ___________ Подпись _________ ФИО _______________ Подпись __________
м.п. м.п.
Допущено ______ спортсменов Официальный представитель команды
Врач __________ Подпись _________ ФИО _______________
м.п.
Желательно заполнять в электронном виде. В случае если количество
спортсменов больше чем в таблице, используйте необходимое количество листов
заявки.
