Приложение 2.
ЗАЯВКА На участие в _________________________ от _________________________ наименование соревнований наименование субъекта Российской Федерации
N
|
Фамилия, имя, отечество участника (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Весовая категория
|
Спортивный разряд, звание
|
Субъект Российской Федерации, город
|
Физкультурно-спортивное объединение, ведомство
|
Фамилия, имя, отечество тренера (полностью)
|
Виза врача
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта Подпись Фамилия И.О. ------------ Руководитель региональной спортивной федерации Подпись Фамилия И.О ------------ Представитель команды Подпись Фамилия И.О. ------------ Врач Допущено ____ чел. Подпись Фамилия И.О. ------------ "__" __________ 201_ г. Заявки принимаются только в напечатанном виде.