Приложение 2.
Заявка ______________________________________________ (название субъекта Российской Федерации) на участие в _______________________________________________________ (название соревнований) в _______________________________________________ в возрастной группе __________________ ________________________________________________ (место и сроки проведения соревнования)
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)
|
Дата рождения (день, месяц, год)
|
Спортивный разряд (звание)
|
Город
|
Фамилия, И.О. личного тренера
|
Допуск к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
|
1
|
||||||
2
|
||||||
3
|
||||||
4
|
||||||
5
|
Тренер-представитель команды (ФИО полностью): _________________________ Судья (ФИО полностью, категория, город): ______________________________ Фамилия И.О. спортивного врача Руководитель органа исполнительной власти ___________________ субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта Всего допущено ___ человек ________________________________________ (название организации) Подпись врача _________ ________________________________________ (должность, фамилия, И.О. руководителя) подпись и печать организации) Печать медицинского учреждения, Руководитель региональной спортивной в котором спортсмены проходили федерации диспансеризацию ________________________________________ Контактный телефон Примечание: В заявку на участие тренера-представителя команды в спортивных соревнованиях от субъекта Российской Федерации включаются спортсмены, тренеры и судьи.