Приложение 1.
ЗАЯВКА на участие ____________________________________________________________________ Место проведения _______________________ Сроки проведения _____________
N п/п
|
ФИС код
|
Фамилия, имя
|
Год рожд.
|
Наимен. организ.
|
Город, субъект
|
Спорт разр.
|
Спортивная дисциплина
|
Допуск врача
|
1.
|
||||||||
2.
|
||||||||
3.
|
||||||||
4.
|
К соревнованиям допущено _______________ человек Врач (ФИО) _______________________ Представитель команды (ФИО) _________________ Контакты (тел.) _____________ Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ____________________________________ подпись печать Руководитель региональной спортивной федерации (при ее наличии) ___________________ подпись печать