Приложение 2.
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ СПОРТИВНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ "ФЕДЕРАЦИЯ ВОСТОЧНОГО БОЕВОГО ЕДИНОБОРСТВА РОССИИ" (полное наименование общероссийской спортивной федерации) Из: (субъект РФ) ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ___) на участие в (наименование спортивного мероприятия) Место проведения: Даты: __.__.-__.__.2018 г. (город) от: (наименование региональной федерации/союза/ассоциации) Адрес: ; тел.: () --, () --; e-mail: (почтовый индекс и адрес; код и городской телефон, код и мобильный телефон; e-mail)
NN п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Возрастная группа
|
Вид программы, весовая категория
|
Разряд, звание
|
Фамилия, и.о. личного тренера
|
Отметка, подпись, печать врача ВФД
|
К соревнованиям допущено ________________________ спортсменов. (количество прописью) Врач ВФД ___________________________________________ Дата: ........ 2018 г. (подпись, печать ВФД, фамилия, и., о.) Официальный представитель команды ______________ () Дата: ........ 2018 г. (подпись) (и., о., фамилия) Судьи: (фамилии, и., о., судейские категории) Руководитель организации _______________________ () Дата: ........ 2018 г. (подпись, печать) (и., о., фамилия) ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │"СОГЛАСОВАНО" │ │Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС │ │ │ │_____________________ () Дата: ..... ............ 2018 г. │ │ (подпись, печать) (и., о., фамилия) │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘