Приложение 2.
ЗАЯВКА на участие
|
в
|
||
Вид спорта: ВСЕСТИЛЕВОЕ КАРАТЭ (0900001411Я)
|
||
Команда: _________________________________
|
Место проведения: __________
|
Дата комиссии по допуску: ___________
|
N
|
Фамилия
|
Имя
|
Отчество
|
Пол
|
Дата рождения
|
Полных лет
|
Спортивное звание, разряд
|
Вид программы
|
Фамилия И.О. личного тренера
|
Подпись врача, печать
|
|
Поединки
|
Ката
|
||||||||||
Врачом допущено: ___ спортсмен(ов)
Должность врача
|
/
|
/
|
||
Подпись, МП
|
Фамилия и инициалы
|
|||
Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ.
|
||||
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
Должность руководителя
|
/
|
/
|
||
Подпись, МП
|
Фамилия и инициалы
|
|||
Руководитель региональной спортивной федерации ФВКР субъекта Российской Федерации
Должность руководителя
|
/
|
/
|
||
Подпись, МП
|
Фамилия и инициалы
|