Приложение 2.
ЗАЯВКА на участие в ____________________________________________________ Вид спорта: ВСЕСТИЛЕВОЕ КАРАТЭ (0900001411Я) Команда: ___________________ Место проведения: _________ Дата комиссии по допуску: ___________
N
|
Фамилия
|
Имя
|
Отчество
|
Пол
|
Дата рождения
|
Полных лет
|
Спорт. звание, разряд
|
Вид программы
|
Фамилия И.О. личного тренера
|
Подпись врача,
печать
|
|
Поединки
|
Ката
|
||||||||||
Врачом допущено: _________ спортсмен(ов) Должность врача ___________/___________________/ Подпись, МП Фамилия и инициалы Все спортсмены прошли официальный отбор по всестилевому каратэ. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта Должность руководителя ___________/___________________/ Подпись, МП Фамилия и инициалы Руководитель региональной спортивной федерации ФВКР субъекта Российской Федерации Должность руководителя ___________/___________________/ Подпись, МП Фамилия и инициалы