Приложение 1.

Приложение N 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по конному спорту на 2019 год

             ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

    _______________________________________________________________________
                        (наименование соревнования)

  в г. ____________________________  ______________________________ 2019 г.
           (место проведения)               (сроки проведения)

N п.п
Ф.И.О.
Год рождения
Спорт. звание/разряд
Субъект Российской Федерации
Кличка лошади
N, наименование программы, соревнований

    Размещение:
    спортсменов __ чел., тренеров __ чел., коноводы __ чел., прочие __ чел.
    лошадей __ гол.

    Подается  в  ФКСР/Оргкомитет соревнований не позднее, чем за 21 день до
    начала соревнований.

    Руководитель органа исполнительной власти
    субъекта Российской Федерации в области      ___________/_____________/
    физической культуры и спорта
                                                 МП.

    Руководитель региональной спортивной
    федерации                                    ___________/_____________/
                                                 МП.

    Ответственное лицо
                                                 __________________________

    Контактный телефон
                                                 __________________________