Приложение 2.
ЗАЯВКА на участие в _________________________________________ Место проведения: ________________ Представляемый субъект Российской Федерации: ______________ Сроки проведения: ________________ Название команды: __________________ Спортивная дисциплина: ___________ Состав команды
N
|
ФИО
|
Дата рождения
|
Позывной
|
Спортивный разряд/звание
|
Роль в команде
|
Страховка от несчастного случая
|
Допуск врача
|
1
|
|||||||
2
|
|||||||
3
|
|||||||
4
|
|||||||
5
|
|||||||
6
|
Капитан команды: _______________/__________/ К соревнованиям допущено ____чел. Руководитель региональной Врач _________/________/_________ спортивной федерации Подпись ФИО дата __________/__________/___________ м. п Подпись ФИО дата м. п Руководитель органа исполнительной Главный судья соревнований: власти в области физической культуры __________/__________/___________ и спорта субъекта Российской Федерации Подпись ФИО дата __________/__________/___________ м. п Подпись ФИО дата м. п