Приложение 2.

Приложение N 2

УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель органа исполнительной власти
в области физической культуры и спорта
______________________________ области
______________ _____________________________
"__" ___________ 2024 г.
        М.П.

                                  ЗАЯВКА

От команды ___________________________
           в
На участие -
Дата проведения:     место проведения:

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Спортивный разряд (звание)
ФСО/ведомство
Весовая категория
Дисциплина/лучший соревновательный результат в данной весовой категории
Фамилия, имя, отчество тренера
Виза врача
6.
7.
8.
9.
10.

Всего допущено __________ чел. Врач __________ (_____________)
                                                    М.П.

Представитель __________ Тренер _______ Судья _____________________

Руководитель региональной спортивной федерации __________________

                                                М.П. (дата)