Приложение 1.

Приложение 1

                             Заявка на участие

от
на участие в спортивных соревнованиях

    1. Спортсмены

N
Фамилия, имя, отчество участника
Дата рождения
Спорт. звание/спорт. разряд
Организация
Спортивная дисциплина
Тренер
Врач
1.
2.
3.

Врачом                          допущено: ___________________ спортсмен(ов)
       _________ /____________/
                                                 (Подпись)   (Расшифровка)

Представителем назначается
___________________________________________________________________
                                ФИО

___________________________________________________________________________
(Руководитель региональной                        (Подпись)   (Расшифровка)
спортивной федерации)

___________________________________________________________________________
(Руководитель органа исполнительной               (Подпись)   (Расшифровка)
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта)

М.П.
"__" __________ 202_ г.