Приложение 1.
Заявка на участие от на участие в спортивных соревнованиях 1. Спортсмены
N
|
Фамилия, имя, отчество участника
|
Дата рождения
|
Спорт. звание/спорт. разряд
|
Организация
|
Спортивная дисциплина
|
Тренер
|
Врач
|
1.
|
|||||||
2.
|
|||||||
3.
|
Врачом допущено: ___________________ спортсмен(ов) _________ /____________/ (Подпись) (Расшифровка) Представителем назначается ___________________________________________________________________ ФИО ___________________________________________________________________________ (Руководитель региональной (Подпись) (Расшифровка) спортивной федерации) ___________________________________________________________________________ (Руководитель органа исполнительной (Подпись) (Расшифровка) власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта) М.П. "__" __________ 202_ г.