Приложение 1.

Приложение 1

                                  ЗАЯВКА

    НА УЧАСТИЕ В ______________________________________ ПО СКАЛОЛАЗАНИЮ
                      (НАИМЕНОВАНИЕ СОРЕВНОВАНИЙ)

N
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Разряд
УЧАСТИЕ В ВИДАХ
ВИЗА ВРАЧА И ПЕЧАТЬ
ТР
СК
Б
1
2
3
4

Всего допущено к соревнованиям ___________ (прописью) человек.

       (подпись)
Врач   ---------   Фамилия И.О.                        "__" _______ 20__ г.
М.П

Руководитель  органа  исполнительной  власти  субъекта Российской Федерации
                                          (подпись)
в области физической культуры и спорта    ---------    И.О. Фамилия
М.П.

                                               (подпись)
Руководитель региональной спортивной федерации ---------       И.О. Фамилия

                          (подпись)
Старший тренер команды    ---------    Фамилия И.О.
Тренеры:

Представителем команды назначается - Фамилия Имя Отчество.