Приложение 4.
Приложение 4
к положению о межрегиональных
и всероссийских спортивных
соревнованиях по спорту лиц
с интеллектуальными нарушениями
на 2017 год 
ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАЯВКА
на участие в _____________________________ по __________________________
(наименование соревнования) (спортивная дисциплина)
________________________________________________________________________
(место проведения, сроки проведения)
от _____________________________________________________________________
(наименование организации, город, субъект Российской Федерации)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд
|
ФИО тренера (полностью)
|
Организация
|
Дисциплина
|
||
|
Число
|
Месяц
|
Год
|
||||||
Тренер команды _________/________________________/контактный телефон ______
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
