Приложение 2.

Приложение N 2

___________________________________________________________________________
 (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
                  в области физической культуры и спорта)

                                  ЗАЯВКА

на участие команды ________________________________________________________
                                (субъект Российской Федерации)
в _________________________________________________________________________
                   (наименование спортивного мероприятия)
проводимом в ______________________________________________________________
                       (место проведения спортивного мероприятия)
в период с __________ по __________ 2017 г.
                (сроки проведения спортивного мероприятия)

N п/п
Фамилия, имя спортсмена
Г.р.
Сп. разряд, звание
Город
Ведомство (команда, ДСО)
Ф.И.О. тренера
Виза врача о допуске
1
2
3
4
5
6
7
8

Всего по настоящей заявке допущено     _________________ человек.
Представитель команды                  _________________ (Ф.И.О. полностью)
Врач                                   _________________ (Ф.И.О. полностью)
Руководитель органа исполнительной                       (Ф.И.О. полностью)
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта _________________

"__" __________ 20__ г.
М.П.