Приложение 4.

Приложение N 4

                           РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА
        на участие в Чемпионате России по артистическому фехтованию
                    (заполняется на каждую постановку)

    Организация ___________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Ответственный  тренер (ФИО) ___________________________________________
    Участники  (ФИО) ______________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Название постановки ___________________________________________________
    Краткое изложение идеи (для судейской коллегии) _______________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Вводный текст для ведущего ____________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

Дисциплина: Дуэт - Античность  Дуэт - от XVI века  Дуэт - свободный стиль
             Группа - Античность  Группа - от XVI века  Группа -
                                                            свободный стиль
             Упражнение "Соло" Упражнение "Группа"

    Контактное  лицо (ФИО) ________________________________________________
    Контактный телефон ____________________________________________________
    E-mail ________________________________________________________________
    Почтовый адрес ________________________________________________________
    Участники, не достигшие 18 лет (ФИО) __________________________________
    _______________________________________________________________________
    (для участия необходимо предоставить письменное согласие родителей)

    Использование звуковых эффектов/музыки  Да  Нет
    Сценический реквизит  Да  Нет
    Участие в подготовительном этапе  Да  Нет
    Дополнительная информация _____________________________________________
    _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Вес оружия ____________________________________________________________
    Материал изготовления оружия __________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Я  (мы)  ознакомлен(ы)  с  Правилами проведения соревнований и согласен
(согласны) им следовать ___________________________________________________
                                 (подпись контактного лица, дата)

Примечание:

Об изменениях в составе участников необходимо оповестить ГСК не позднее, чем за 1 день до начала соревнований.

Подача заявки свидетельствует о согласии с Правилами проведения соревнований и условиями Положения о проведении соревнований.