Приложение 2.
ЗАЯВКА от ________________________________________________________________________ (название организации) на участие в ____________________________________________________ по савату (название соревнования) город ___________________________________ с __________ по ____________ 20__
N п/п
|
ФИО
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд
|
Весовая категория
|
Город
|
Спортклуб
|
ФИО тренера
|
Виза врача, дата, подпись
|
Все спортсмены прошли надлежащую подготовку, соответствуют указанным весовым категориям и готовы к данным соревнованиям. Старший тренер _______________ (_______________________) (подпись) (расшифровка подписи) Спортсмены в количестве ____ человек прошли медицинский осмотр в полном объеме (М.К. - 227). Получено заключение невропатолога, окулиста, отоларинголога. Терапевтом проведена функциональная проба. Врач ____________________________________________ _________ (_____________) (Городской врачебно-физкультурный диспансер) (подпись) (расшифровка подписи) "__" _____________ 20__ г. М.П. Руководитель от спортивной федерации _____________ (______________________) (подпись) (расшифровка подписи) М.П. организации Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ___________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. организации