Приложение 3. ФОРМА (ОБРАЗЕЦ) ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ
Приложение N 3
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по спортивному туризму
на 2021 год
В главную судейскую коллегию ____________________________________ (название соревнований) от ____________________________________ (название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http) ЗАЯВКА Просим допустить к участию в соревнованиях сборную команду ____________ ___________________________________________________________________________ (название субъекта Российской Федерации) в следующем составе:
N п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество участника
|
Дата рождения
|
Спортивная квалификация
|
Медицинский допуск
слово "допущен", подпись и печать врача напротив каждого участника
|
Подпись участника <*>
|
Примечания
|
1
|
||||||
2
|
||||||
...
|
Всего допущено к соревнованиям _____ человек. Не допущено ________ человек, в том числе _______________________________________________________________ ФИО не допущенных М.П. Врач _____________/____________________________/ Печать медицинского подпись врача расшифровка подписи врача учреждения Тренер - представитель команды ____________________________________________ Судья от команды __________________________________________________________ Настоящей заявкой субъект Российской Федерации, в соответствии с подпунктом "а" пункта 4 части 1 статьи 8 и частью 2 статьи 36.1 Федерального закона от 04.12.07 "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", наделяет статусом "Спортивная сборная команда субъекта Российской Федерации" коллектив по виду спорта "спортивный туризм". -------------------------------- <*> Ставя подпись, участник спортивных соревнований дает свое согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание), а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках проведения официальных спортивных соревнований в соответствии сПриложение N 3
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по спортивному туризму
на 2021 годВ главную судейскую коллегию ____________________________________ (название соревнований) от ____________________________________ (название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http) ЗАЯВКА Просим допустить к участию в соревнованиях сборную команду ____________ ___________________________________________________________________________ (название субъекта Российской Федерации) в следующем составе:
N п/п Фамилия, Имя, Отчество участника Дата рождения Спортивная квалификация Медицинский допускслово "допущен", подпись и печать врача напротив каждого участника Подпись участника <*> Примечания 1 2 ... Всего допущено к соревнованиям _____ человек. Не допущено ________ человек, в том числе _______________________________________________________________ ФИО не допущенных М.П. Врач _____________/____________________________/ Печать медицинского подпись врача расшифровка подписи врача учреждения Тренер - представитель команды ____________________________________________ Судья от команды __________________________________________________________ Настоящей заявкой субъект Российской Федерации, в соответствии с подпунктом "а" пункта 4 части 1 статьи 8 и частью 2 статьи 36.1 Федерального закона от 04.12.07 "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", наделяет статусом "Спортивная сборная команда субъекта Российской Федерации" коллектив по виду спорта "спортивный туризм". -------------------------------- <*> Ставя подпись, участник спортивных соревнований дает свое согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание), а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках проведения официальных спортивных соревнований в соответствии с ФЗ N 152-ФЗ от 27.07.2006. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _______________/_______________/ Подпись Ф.И.О. М.П. "__" _________ 20__ года Руководитель региональной федерации спортивного туризма, регионального отделения Общероссийской общественной организации "Федерация спортивного туризма России" _______________/_______________/ Подпись Ф.И.О. М.П. "__" _________ 20__ года