Приложение
Приложение 
"Утверждаю"
руководитель органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
ЗАЯВКА
на участие в ________________ по современному пятиборью
/Дата проведения/ 2017 года /Место проведения/
|
N п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Дата рождения
|
Спорт. звание
|
Вид программы
|
Результат в плавании
|
Ф.И.О. тренера
|
Виза врача
о допуске (подпись, печать)
|
|
1
|
|||||||
|
Спортивные судьи:
|
|||||||
|
N п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Дата рождения
|
Квалификационная категория спортивного судьи
|
||||
|
1
|
|||||||
Представитель Подпись И.О. Фамилия
Допущено: __________ человек.
