Приложение 2.
Заявка ___________________________________________ (название субъекта Российской Федерации) на участие в ____________________________________________ (название соревнований) в ___________________________________ в возрастной группе (командное и/или личное первенство) __________________________________________________ (место и сроки проведения соревнования)
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)
|
Дата рождения (день, месяц, год)
|
Спортивный разряд (звание)
|
Город
|
Фамилия, И.О. личного тренера
|
Допуск игрока к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
|
1
|
||||||
2
|
||||||
3
|
||||||
4
|
||||||
5
|
Тренер-представитель команды (ФИО полностью): _________________________ Судья (ФИО полностью, категория, город): ______________________________ Фамилия И.О. спортивного врача Руководитель органа исполнительной власти ______________________________ субъекта Российской Федерации в области Всего допущено _______ человек физической культуры и спорта Подпись врача ________________ _________________________________________ (название организации) _________________________________________ (должность, фамилия, И.О. руководителя) подпись и печать организации) Печать медицинского учреждения, Руководитель региональной спортивной в котором спортсмены проходили федерации диспансеризацию _________________________________________ (название организации) _________________________________________ (должность, фамилия, И.О. руководителя) подпись и печать организации) Контактный телефон тренера-представителя команды Примечание: В заявку на участие в спортивных соревнованиях от субъекта Российской Федерации включаются спортсмены, тренеры и судьи.