Приложение 1.
Именная заявка -------------- на участие в соревнованиях ________________________________________________ (наименование соревнований) Субъект Федерации _________________________________________________________ Город _____________________________________________________________________ Спортивная организация ____________________________________________________
Дисциплина
|
N п/п
|
Фамилия, Имя, отчество участника
|
Дата рождения
|
Квалификация
|
Спорт. организация
|
Субъект РФ (город)
|
Дата, виза врача, печать врача
|
Личная подпись в умении плавать
|
Все участники имеют необходимую для соревнований подготовку и умеют плавать. Руководитель региональной спортивной федерации (при ее наличии) __________________ (подпись) _________________ (ФИО) Представителей в составе ________ человек к соревнованиям допускаю. Врач _____________ (подпись) _________________ (ФИО) Печать медицинского учреждения Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта _____________ (подпись) _________________ (ФИО) Печать