Приложение 1. ЗАЯВКА

Приложение N 1

ЗАЯВКА

1. Организация

2. Контактный телефон

3. Список спортсменов

N
Фамилия, имя
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Организация
Допуск врача
1
2

Общее количество спортсменов _______ допущены _______________ врач.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

Подпись

Печать

Руководитель региональной спортивной федерации

Подпись

Печать