Приложение 2.

Приложение N 2

                                  ЗАЯВКА

             "УТВЕРЖДАЮ"                                "УТВЕРЖДАЮ"
 (руководитель органа исполнительной            (руководитель региональной
 власти субъекта Российской Федерации              спортивной федерации)
в области физической культуры и спорта)

      _______________________                     _______________________
               М.П.                                        М.П.

       от команды _________________________________________________

на участие ________________________________________________________________
                   (название соревнования, дата и место проведения)

N п/п
Фамилия, имя, (при наличии) отчество
Функция
Название дисциплины/ин согласно реестра
Пол
Дата рождения
Спортивный разряд или звание
Количество прыжков с парашютом всего/в 2018 г.
Тип основного парашюта и его размер в м2
Ф.И.О. тренера
Контактный адрес и телефон
Виза врача, печать
1
Представитель команды
2
Тренер
3
Тренер
4
Судья
5
Спортсмен
6
Спортсмен

К соревнованиям допущено ___________________________ (прописью) спортсменов

"  " _______ 2018 г.  Врач подпись ____ (расшифровка) ____ Печать врачебной
                                                           организации