Приложение 1.

Весь документ

Приложение N 1 

                                  ЗАЯВКА

на участие в ______________________________________________________________
                         (наименование соревнования с указанием
                                даты и места проведения)
от команды ________________________________________________________________
                            (Субъект Российской Федерации)

N п/п
Фамилия Имя
Дата рождения (дд/мм/гггг)
Спортивный разряд
Принадлежность к физкультурно-спортивной организации
Подпись врача с отметкой "Допущен" или "Не допущен" и с личной печатью врача
1
2
3
4
5
6
7
8
 

                                               Всего в настоящей заявке
Подпись руководителя
органа исполнительной                          Допущено ___________ человек
власти субъекта                                         (прописью)
Российской Федерации
в области физической                           Подпись
культуры и спорта     _________/___________/   врача   _______/___________/
        М.П.           подпись  расшифровка            подпись расшифровка
                                 подписи                        подписи

Подпись руководителя                                  М.П.         М.П.
региональной                                      медицинского    врача
спортивной федерации  _________/___________/       учреждения
        М.П.           подпись  расшифровка
                                 подписи

Подпись представителя
команды               _________/___________/
                       подпись  расшифровка
                                 подписи

<<< 6. Условия финансирования6. Условия финансирования ["Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по велосипедному спорту на 2018 год (в группе спортивных дисциплин, имеющих в своем наименовании слово "шоссе"). Номер-код вида спорта: 0080001611Я" (утв. Минспортом России 26.02.2018, Общероссийской общественной организацией "Федерация по велосипедному спорту России") (ред. от 04.07.2018)]