Приложение 1. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по велосипедному спорту на 2018 год (в группе спортивных дисциплин, имеющих в своем наименовании слово "шоссе"). Номер-код вида спорта: 0080001611Я" (утв. Минспортом России 26.02.2018, Общероссийской общественной организацией "Федерация по велосипедному спорту России") (ред. от 04.07.2018)
Приложение 1.
Приложение N 1 
ЗАЯВКА
на участие в ______________________________________________________________
(наименование соревнования с указанием
даты и места проведения)
от команды ________________________________________________________________
(Субъект Российской Федерации)
|
N п/п
|
Фамилия Имя
|
Дата рождения (дд/мм/гггг)
|
Спортивный разряд
|
Принадлежность к физкультурно-спортивной организации
|
Подпись врача с отметкой "Допущен" или "Не допущен" и с личной печатью врача
|
|
1
|
|||||
|
2
|
|||||
|
3
|
|||||
|
4
|
|||||
|
5
|
|||||
|
6
|
|||||
|
7
|
|||||
|
8
|
Всего в настоящей заявке
Подпись руководителя
органа исполнительной Допущено ___________ человек
власти субъекта (прописью)
Российской Федерации
в области физической Подпись
культуры и спорта _________/___________/ врача _______/___________/
М.П. подпись расшифровка подпись расшифровка
подписи подписи
Подпись руководителя М.П. М.П.
региональной медицинского врача
спортивной федерации _________/___________/ учреждения
М.П. подпись расшифровка
подписи
Подпись представителя
команды _________/___________/
подпись расшифровка
подписи