Приложение 1.

Приложение N 1

                "УТВЕРЖДАЮ"
(руководитель органа исполнительной власти
 субъекта Российской Федерации в области
      физической культуры и спорта)
          ______________________
                   М.П.

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
         от команды ______________________________________________
на участие ________________________________________________________________
                  (название соревнования, дата и место проведения)

N п/п
Фамилия, имя, (при наличии) отчество
Пол
Дата рождения
Спортивный разряд или звание
Название дисциплины/ин согласно реестра
1
2

                                                        "УТВЕРЖДАЮ"
                                                 (руководитель региональной
                                                    спортивной федерации)
                                                    ____________________
                                                             М.П.