Приложение 2.
УТВЕРЖДАЮ: Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта _________________________ области __________________ ______________________ "__" __________ 2021 г. М.П. ЗАЯВКА От команды ___________________ в На участие - Дата проведения: место проведения:
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд (звание)
|
ФСО/ведомство
|
Весовая категория
|
Дисциплина/лучший соревновательный результат в данной весовой категории
|
Фамилия, имя, отчество тренера
|
Виза врача
|
6.
|
||||||||
7.
|
||||||||
8.
|
||||||||
9.
|
||||||||
10.
|
Всего допущено ____________ чел. Врач ______ (____________) М.П. Представитель ____________ Тренер ___________ Судья _____________ Руководитель региональной спортивной федерации ______________ М.П. (дата)