Приложение 1.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА От команды _________________________________ (области, края, республики) На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________________________________ чемпионат, Кубок, первенство России, всероссийское спортивное соревнование, чемпионат или первенство федерального округа) по _____________________________________________________________ (дисциплина) Проводимых в _____________________________________________________________
N
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд, звание
|
Город
|
Тренеры
|
1
|
|||||
2
|
|||||
3
|
|||||
4
|
|||||
5
|
|||||
6
|
|||||
7
|
|||||
8
|
|||||
9
|
|||||
10
|
Председатель региональной федерации пауэрлифтинга ___________ ______________ (подпись) МП (И.О. Фамилия) Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта ___________ ______________ (подпись) МП (И.О. Фамилия)