Приложение 1.
Приложение N 1 
Предварительная заявка
на участие в спортивных соревнованиях _________________________ 2022 г.
Название соревнований
по тайскому боксу от субъекта Российской Федерации ____________________
название субъекта
|
ФИО
|
Год рождения
|
Спортивный разряд
|
Спортивный клуб
|
На каких соревнованиях отобрались на финальные соревнования
|
Виза, печать и подпись врача напротив каждой фамилии
|
|
1.
|
|||||
|
2.
|
|||||
|
3.
|
Официальный представитель
команды от субъекта Российской Федерации ____________________
подпись, печать
Руководитель органа исполнительной власти
в области физической культуры и спорта
субъекта Российской Федерации ____________________
подпись, печать
Медицинская организация ____________________
подпись, печать
