Приложение 1.

Приложение N 1

ЗАЯВКА
От команды
На участие в спортивных соревнованиях
Проводимых в
в период

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Виза врача

Представитель команды
К соревнованиям допущено ____________ чел.
Врач ____________________________________
подпись, ФИО, дата, м.п.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области физической культуры и спорта
подпись, ФИО, м.п.
Руководитель региональной спортивной федерации
подпись, ФИО, м.п.