Приложение 1. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по радиоспорту на 2023 год

Приложение 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по радиоспорту на 2023 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
на участие сборной команды
(наименование субъекта Российской Федерации)
в спортивных соревнованиях:
"
"
(наименование мероприятия в соответствии с ЕКП)
по радиоспорту в дисциплине(ах)
(наименование спортивных дисциплин в соответствии с ВРВС)
в
с __________ по __________ 2023 г.
(наименование населенного пункта и субъекта Российской Федерации, в котором проводится соревнование)
(сроки проведения мероприятия)

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество
Спорт. звание
Дата рожден.
Возраст. группа
Дополнительная информация
Домашний адрес (с почтовым индексом)
Виза врача
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
6
7
8

Руководитель команды (представитель)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
______________ /_______________/
М.П.
Руководитель региональной спортивной федерации
______________ /_______________/
М.П.