Приложение 1. к Положению о межрегиональных и всероссийских спортивных соревнованиях по северному многоборью на 2023 год
Приложение N 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских спортивных
соревнованиях по северному
многоборью на 2023 год 
Заявка
на участие ______________________________________________
наименование спортивного соревнования
по северному многоборью
от команды ______________________________________________
субъект РФ, муниципальное образование РФ
|
N п/п
|
Стартовый номер
|
Фамилия Имя Отчество
|
Дата рождения (число месяц год)
|
Спортивный разряд/звание
|
Адрес места жительства с индексом
|
Документ удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
|
ИНН/ПСС
|
Спорт. организация (СШОР, ДЮСШ, СК)
|
Ф.И.О. тренера
|
Виза врача
|
|
Тренер
|
---
|
---
|
||||||||
|
Судья
|
---
|
---
|
|
Врачом допущено
|
человек
|
Врач
|
||||
|
прописью
|
Ф.И.О. врача, подпись, печать
|
|||||
|
Представитель команды, /звание/
|
||||||
|
Ф.И.О., подпись
|
||||||
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
||||||
|
Ф.И.О., подпись, печать
|
||||||
|
Мандатной комиссией допущено
|
человек
|
|||||
|
Ф.И.О., подпись
|
||||||
