Приложение 2.

Приложение 2

              Заявка ________________________________________
                          (субъект Российской Федерации)
        на участие в ______________________________________________
                               (наименование соревнований)
    в _______________ в возрастной группе _____________________________
        (спортивная                         (место и сроки проведения
        дисциплина)                               соревнования)

N п/п
Фамилия, имя, отчество игрока (полностью)
Дата рождения (день, месяц, год)
Спортивный разряд (звание)
Город
Фамилия, И.О. личного тренера
Допуск игрока к участию в соревновании (подпись и печать спортивного врача на каждой строке)
1
2
3

Тренер-представитель команды (ФИО полностью):
Судья (ФИО полностью, категория, город):

Фамилия И.О. спортивного врача __________________
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
Всего допущено ___ человек
Подпись врача __________
(название организации)
(должность, фамилия, И.О. руководителя) подпись и печать организации)
Печать медицинского учреждения, в котором спортсмены проходили диспансеризацию
Руководитель региональной спортивной федерации
(название организации)
(должность, фамилия, И.О. руководителя) подпись и печать организации)
Контактный телефон тренера-представителя команды
Примечание: В заявку на участие в спортивных соревнованиях от субъекта Российской Федерации включаются спортсмены, тренеры и судьи