Приложение 2.

Приложение N 2

         (полное наименование общероссийской спортивной федерации)

Из:
     (субъект РФ)

                      ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ____)
                               на участие в
                  (наименование спортивного мероприятия)

Место проведения:                               Даты: __.__.-.__.__.2019 г.
                    (город)

                                    от:
             (полное наименование федерации/союза/ассоциации)
                        Адрес:; тел.: ()--, ()--; e-mail:
            (почтовый индекс и адрес; код и городской телефон,
                     код и мобильный телефон; e-mail)

NN п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Возрастная группа
Вид программы, весовая категория
Разряд, звание
Фамилия, и.о. личного тренера
Отметка, подпись, печать врача ВФД

К соревнованиям допущено ________________________ спортсменов.
                          (количество  прописью)

Врач ВФД ___________________________________________ Дата: ........ 2019 г.
           (подпись, печать ВФД, фамилия, и., о.)

Официальный представитель команды ______________ ()  Дата: ........ 2019 г.
                                    (подпись)    (и., о., фамилия)

Судьи:
       (фамилии, и., о., судейские категории)

Руководитель организации _______________________ ()  Дата: ........ 2019 г.
                            (подпись, печать)    (и., о., фамилия)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│"СОГЛАСОВАНО"                                                            │
│ -----------                                                             │
│Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС     │
│                                                                         │
│_____________________ ()               Дата: ..... ............ 2019 г.  │
│  (подпись, печать)   (и., о., фамилия)                                  │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘