Приложение 1. к положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по шашкам на 2021 год
Приложение 1
к положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях по
шашкам на 2021 год 
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
_______________________________________________________________________
(организация)
_______________________________________________________________________
(наименование соревнований)
Проводимых в __________________________ ______________________________
(место проведения) (дата проведения)
следующих спортсменов:
|
N
|
ФИО
|
Дата рождения/N страхового свидетельства
|
Спортивный разряд/Спортивное звание
|
Спортивная дисциплина
|
Домашний адрес с индексом
|
Данные паспорта/свидетельства о рождении
|
Личный тренер
|
|
1
|
|||||||
|
2
|
|||||||
|
3
|
|||||||
|
4
|
|||||||
Представителем назначается: _______________________________________________
(ФИО)
Все расходы за счет командирующей организации
___________________________________________________________________________
(Руководитель региональной (подпись) (Расшифровка подписи)
спортивной федерации шашек)
___________________________________________________________________________
(Руководитель органа исполнительной (подпись) (Расшифровка подписи)
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта)
М.П.
"__" _______________ 2021 г.
